许多女性朋友在说到子宫肌瘤时都十分恐慌，谈“瘤”色变。临床上，我们也常听到患者询问诸如“子宫肌瘤严重吗？必须要做手术吗？会不会癌变？”等相关问题。

有些尚无手术指征的患者强烈要求做手术切掉肌瘤，而有一些需要做手术的患者反而对手术极为恐惧，一拖再拖，甚至发展到严重影响日常生活劳动的程度。子宫肌瘤到底严不严重？该不该手术？中医有什么好方法治疗它？今天让我们一起来聊聊“子宫肌瘤”。

Part1

子宫肌瘤到底是个什么病？

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，好发于30岁至50岁的妇女。多数患者平时没有症状，常常是在体检B超检查时才发现自己有子宫肌瘤。其实得了子宫肌瘤以后不用太紧张，因为子宫肌瘤生长一般比较缓慢，而且恶变的概率很低，首先需要做的是找医生根据个体情况来制定随访或治疗方案。而根据子宫肌瘤生长部位的不同，一般将子宫肌瘤划分为3类：

黏膜下肌瘤：往子宫腔里面长；

肌壁间肌瘤：长在子宫的肌肉里；

浆膜下肌瘤：往子宫外生长。

如果将子宫比做一间房屋，那么黏膜下肌瘤就相当于肌瘤向房间里面凸出，肌壁间肌瘤就相当于肌瘤长在墙壁里，而浆膜下肌瘤则相当于肌瘤凸向房子外面。

Part2

子宫肌瘤都有哪些症状？

根据患者肌瘤生长部位、大小等不同，患者症状也各不相同。

黏膜下肌瘤及体积偏大的肌壁间肌瘤凸向宫腔，影响子宫腔的正常结构，一方面因其扩大了子宫内膜的面积，常导致月经量增多、经期延长、月经周期缩短，甚至贫血等问题；另一方面黏膜下肌瘤也可能因宫腔变形而致不孕或流产。

凸向子宫外面的浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，体积较小时可以没有任何临床表现，仅在超声检查下可见；但体积巨大时因其压迫膀胱、直肠及周围组织，可出现下腹部包块、尿频、便秘、腰骶部酸痛等症状。

Part3

子宫肌瘤是切还是留？

子宫肌瘤要不要治疗则需根据肌瘤的数目、大小、部位、生长速度、有无症状以及有无生育需求来综合考虑。

有子宫肌瘤的女性患者可以按照以下内容进行简单评估：

（1）体检时偶然发现，平时没有症状，而且直径小于5cm，数量不多者，可以通过中医药治疗控制肌瘤的大小和缓解症状，并定期复查。

（注意，绝经后肌瘤大多会萎缩，故接近绝经的患者可以每3-6个月检查一次阴道B超，若出现症状则需考虑进一步治疗。）

（2）以下这些情况需考虑手术治疗：

子宫肌瘤直径超过5cm；

子宫肌瘤合并月经过多或异常出血，甚至贫血；

子宫肌瘤压迫周围组织，出现尿频、尿急、便秘、腹痛等症状，影响日常生活；

子宫肌瘤短时间内生长速度太快，或检查发现存在恶变的征兆；

因子宫肌瘤致女性无法怀孕者。

Part4

中医有什么消肌瘤的好方法？

中医认为子宫肌瘤一般归属于“癥瘕”、“石瘕”等范畴，其病机与气滞、血瘀、痰凝密切相关，治疗常从疏肝理气行滞、活血化瘀消癥、健脾祛湿化痰等角度入手，方可选用桂枝茯苓丸、理冲汤、消瘰丸等加减，或是辨证应用桂枝茯苓胶囊、止痛化癥胶囊、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、红花逍遥片等中成药。此外，患者平时需注意调畅情志、适量运动以促进气血流通；平时饮食方面不要过于滋补，尽量避免食用诸如海参、燕窝等补品。注意以上治疗方法均应在专业医师的指导下应用，切勿盲目用药喔～

还需特别指出的是，在寻求中医药治疗时也应定期复查B超，如发现需手术干预时还应及时手术，以免耽误病情。