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小编导读

麦粒肿为较为常见的一种眼科疾病，临床上以眼睑缘皮肤局限性红肿、胀痛，3～5日后化脓溃破而肿痛渐消为特点。中医是如何应付麦粒肿的？今天带大家学习一下

麦粒肿分外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊的皮脂腺炎；内麦粒肿是睑板腺炎。中医将轻者称为针眼，重者称为眼丹。

阳明里热，经络中血结痰滞，热毒蕴蓄，胞睑局部红肿；热盛则肉腐，肉腐则溃为脓。胞睑虽属脾经，而足阳明胃之脉是起于眼下，所以上胞主脾、下睑主胃，脾胃互为表里，受病时亦可互相影响。

初起时，眼睑局部刺痒，疼痛硬结，或知觉过敏，触之疼痛，皮肤颜色稍红。随后红肿硬结逐渐明显，一般在3～5天后，硬结顶部出现黄色脓头，白睛可红赤，甚者水肿、头痛。个别病例，可扩散到整个眼睑，称为眼丹，合并发热、口干、便秘等。当脓肿溃破排脓后，疼痛立即缓解，红肿亦逐渐消退，愈后一般无明显瘢痕。但应注意，脓肿未成之时，切忌挤压，以免散毒，引起严重并发症。

病证：胞睑局部刺痒、疼痛，皮肤硬结稍红。

治则：祛风清热。

方药：银翘散加减。

银花15g，连翘10g，薄荷（后下）6g，赤芍15g，防风10g，蒲公英25g，黄芩10g，白芷6g。

方解：方中用银花、连翘、黄芩、蒲公英、赤芍清热解毒；薄荷、防风祛风；白芷引药入阳明经，兼能祛风活血止痛。

病证：眼睑红肿，硬结明显，痛甚，白睛红赤，水肿者，为脾胃二经热毒炽盛。

治则：清热解毒，和营消肿。

方药：仙方活命饮加减。

银花25g，防风12g，白芷6g，花粉15g，川贝母10g，乳香3g，甲珠3g，皂刺10g，赤芍15g，甘草6g，蒲公英25g，

方解：方中用银花、蒲公英、甘草清热泻火解毒；赤芍、乳香活血散瘀定痛；防风、白芷散风消肿；甲珠、皂刺散肿溃坚；花粉、川贝母清热散结。

（1）兼现口干、大便干结，用通脾泻胃汤以养阴清火，去瘀泻积，使病从胃肠道来解。

茺蔚子18g，麦冬12g，知母10g，玄参10g，前仁10g，石膏（先煎）15g，防风10g，酒炒黄芩10g，天冬10g，酒大黄3g，生地15g。

方中用生地、麦冬、天冬养阴清火；茺蔚子、知母、玄参、石膏、黄芩、前仁、酒大黄去瘀、泻火、散积；防风散风消肿。如脓已成，则配合西医手术，切开引流。

（2）若针眼反复发生，经年不愈者，为正虚不能胜邪，当用扶正祛邪之法治疗。方用托里消毒饮加减。

党参15g，黄芪15g，银花15g，连翘10g，防风10g，赤芍15g，白芷6g，川芎6g，皂刺10g，蒲公英25g。

方中用党参、黄芪、川芎、赤芍益气活血；防风、白芷、皂刺散风，消肿，溃坚；银花、连翘、蒲公英清热解毒。

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本文部分内容选自《陈达夫中医眼科临床经验：附中医眼科六经法要》（中国中医药出版社出版，陈达夫著罗国芬整理），最终解释权归原作者所有，由悦读中医（