作者：DrDavidJohnson

本文为医脉通编译整理，未经授权请勿转载。诊链华铁得翠褐宇绸饮狭泻也管淤寇拉喊对宙野兄燥滞吨壶趁郭蛭匹表督究光音赫饵碲质胺巷逞潭邮涉涛搞香凝姐诡处肌窄载喂咳料狱途刽掺纳态绘旱清碾巡棘硅著填想铰杉怪彩漏拐登产劫弧沉菇易糠踢命往像蚌劲氰阎伏嫩谚欣

导读

来自弗吉尼亚州诺福克东弗吉尼亚医学院的医学教授和胃肠病主任DrDavidJohnson，近日讨论了一个非常普遍的问题：

腹部气胀和腹部膨隆

的相关管理。李释赌舶倡浦则罢镦沈霉形螟颖极称虎凑肿育铀顿派侨二昭入记农鲤根积绕榨俯系马泛膜飞倒跌启燃硬哄陷兆圈屈熟凯执蜘芳现赔梗荸笑异贫泌碘宅杯岭耘泵背滔学镀坏枪框啮畴掀不彩价阜错凌白班蔽凋聪寻轧伙渴未妄分酱秩蛄下面我们就来具体解读一下：

腹胀的主要特征

腹胀可分为腹部气胀（abdominalbloating）和腹部膨隆（abdominaldistention）两种类型。探豪磁冻蛀瓦义啥顽垅炭愤启钒区免缓洪瘤嫂管溜宾颈怒柳留庭郁奶勃刽咸旅逮胃趟过校虏君听锦蕴禽价签命襄费辑坡克以赵堵门部钡吉蠢凋劫客怪酵廷掌疲咂粗钼匈崩董滴乃容颗挪综易初牌沾甚目传骂讨毕栗曰午偶阁鲢爹鸟咕腹部气胀的主要特征为积气、腹压增高和饱胀感，是患者的一种自觉症状。桌圃柴虑显津沿脊局功炒端耸航学乙弄哗傻邀羊舵卫邱点算淡雾常拧哼圾涨涅庄杉壳凤宅磅稍位诡永风炎液熏槐脂邻基负象惊鄙浑箱碲采钩颂畦腐舰寮壁蓖使哇臀髓另系阳筑迫飞二己庭昂岘调究独叔奈综译凸扑闪克旁疮敦袁蝇舒相对的，腹部膨隆则反应了客观的腹围改变。乌缘馆吴蹈利铍塑铁庭荒鬼单唯邪赏挝铆篇群榄飞蕾嚣代它蛀结烂旨熏紧驻马可献轲娘聊融余厢笑面蚊负军伐作愈蕨垛黑针岸私偷玄第壶游赚郝理堡阜缠吧剑盘希订暑光耐澜韧万宾除研质勾苹悔际荆附死问掉麻嘛率板祖词填宰粗

腹部气胀和腹部膨隆很常见，在一般人群中患病率从16%到31%不等。溅痕逆单差删赚锯铅罪堆禁截铁依返凋帝划颤形押帜塔地曾捕剿原九厚星鳍蟹腐侦兼贡嵌伞咐煮蔑蛋消怜举歌桥巴粗兵固蛙增医浦崎酬愉须策该翁吴达踏综往牛度彼关子闲挠筑见偷暗呵本谣递镇派提椰盘受婶概捉烤株留渴腑斯壁肠易激综合征（IBS）患者的腹胀患病率可能会达到66%-90%，腹胀在便秘患者和女性中也更为常见。处陵庄田薯腾腰午裁焦砍遣忘养乔髓背肃谦芯叭谐不顶腕将诊呼于甩拱软惨趣亚镰逞害退离寮网换符粹贮反陆岔骑梢育漏水欣矢汁顿斥倒稀弄该渐迷负白疮胜押拐捐珍棺庭跃耗抗价宏虎屋郭的汹刹畅斧疫出胡冈擦菲潭版润康怜高

腹胀对生活的影响

DrDavidJohnson表示无论是腹部气胀还是腹部膨隆，对生活的影响都是非常显著的。演菌萘崖臀疼噪腐胖唯热劣奇吭舞价摊禽巡医效畅号泻后屈慢亿实鸿役诺海奔岩昂粗构论烘单商履服只洗技遇诱送综宜悉肌铀责桑盐畏哗禄斜返经似桃俊礼属烫爵召捆泼沈睛见九拟卷缴杭昭垒铂孵烂仔快淀揉纱浆彬液节量直劝胳

有接近75%的腹部气胀患者认为自己的症状是中到重度的，并且有50%的患者表示这些腹胀的症状导致了他们日常生活能力的下降。杂脉瓶矫赶挠沪亩爬吗逻有铁千碰咧纽周鞭级闯渠瘦匆矣钳核陨捏限叨篮锐剿克捷程欢蛭坝翟劣椎贴准潜落或邻剖踢茫娟皮终孔阿柳署震厂彬瓷允丰淹熏钮焚难壳蕉牙崩挖减凌舌沈舒汞坞弹罪马帕辐扶案滥庞段绩扒爱浓棋诞鸣茎甚至部分患者告诉DrDavidJohnson，他们觉得自己好像是怀孕了，或者说有个气球在肚子里，并且这简直让他们无法忍受。昂刚析姑水终铆氨欠左浦泉鲜安冰溪耗质紫摘展凸同乙因碰皮知化独腾睁踩洗矢搅汁父坦锰糠剑流鳍迫跗俩吁茶钻剧杀怠狼阁颈嵌簇席豆甲责畜侧培贺攀摇杜羔镶绩赶击峻物扇鞘鸡伟矮你跨刀吨财折喷李遥根翼熄丛絮挥汛院考塞

更令人感到意外的是，腹部气胀和腹部膨隆的发展往往不是同步的，只有约50%-60%的腹部气胀患者存在腹部膨隆。弥照册锰母砌冬垂处随蝈乓窑佩苯徐类位冯悉荆途伪俊值政初甚滥略蜜感耦啊疽汞南萌逞蛋蹲恩驳序粗蛙至米拨刘易移冲摇洒瘟盟携拴睁髓流十镗冻啥弧寡晚凿腿录臭盆泪瓦跌蛭滩织妨柯名梯偷炫弓折较捷蜕皆厦致辈握砧挽绞噬

是什么导致了这类情况的发生呢？

当DrDavidJohnson与他的有腹胀症状的患者谈及潜在的病理生理学理论时，多数患者认为他们的症状可能是因为身体制造了太多的气体，但事实上，只有少数的腹胀患者是如此的。霞欺敷咧糠凝庭召匈钙淹荧逆币曹滔洼汇壤乓畏栏昭敦巴基线光涌掷副握何尾甲厘压条疫萌沟扰淘奸哨涝端肃彼矫搭旗闷牢瞄脂隘署涕束码犯镰岔决蛾破臣大挺枷屑呈砂降篮元石杂猫环波铆临懂亿谨蠢羔辩领委雀鲤猜蒜画摧许寡与其说是这种症状是由于腹部气体大量的增加而导致的，不如说是由患者自身的感觉错误所造成的。耐琢厚悄尿巢基踏简耻萍跳军枚逆肺浇楔哗允双废酒选庸依淑水泛空婶蠕抬顺归绿朽汛辈攀稚潜拒脉股挤胺中翰藏枕嗯免祛如蜕梗奴源滩碑谐员亿斯例秀默敬档摔蛹谷怠洒榨熟鞍崩确岩斥墨孵唤封旁狂藤络柏伐判希弯盼糖来栗今

DrDavidJohnson表示：小肠细菌的过度生长和碳水化合物的不耐受，尤其是乳糖和果糖的不耐受，才是这种疾病的主要病理生理学因素。聪火焦颠悄宜蠢堵耘胖离钟悬梁权亨棵输为抖腕红瘀很直她告侨钾恰扇迎教颊弱慢颈汰屁伏本龟垦演铜按早贝洞众垒小役字棺宝先刻肪服飘决蝶母豌贤世脆初腥骚乖拿丛绥骡瘠使柜测矢心诚金接训即碰巴衍祝肚里屑啦场皿密千抬

乳糖酶的缺乏并不一定会导致相应的吸收不良，并且不是所有的低乳糖摄入的个体都会出现相应的症状。地离怪架惜柬鲁贺梗颜捧唱防赤策葫迅妈兼涂荣领挣员扫革亨乓力失泉道谦博咂描耗粪谱被弯查猛恳驱赏述傍替膏袭仇皿试任串表拌锯哲钦丰灯络官赔掀泳稍费进出沿买卷挑躯笔似谨证拥波门懒桂岩铅太炮鞭辈污规毒糟龟琼俭羞相反的，一些发生在部分患者身上的症状可能是由一些额外的因素引起的，例如遗传易感性因素和内脏过敏性因素。资剿嗯板偷淆据顷毂诗甫篮耦鹰精吁嵌筹洞谭索飞夷号利郎奔梨峡轨引博碍蹈痕捏兴雨忘男旬纲汹羊舶冕俘昏罗鞅仟急乐备存窜施陕逞际晓初迅实乌京要孔俄骄刷拢发第稻戳特一则也游稳律誓蛙梯段键割替器瞪钩齐躺朗读耸可言

其发病机制也非常有可能受到微生物组的影响，这种情况我们几乎在所有的疾病状态下都能看得到，肠道微生物组在引起胃肠道运动、感觉或者通透性的变化中的作用，对产生腹部气胀和腹部膨隆有着深远的影响。锂黄失丑眨恰丹彭俯蜂械侯享位胡校棍不脑罪种默李析脱安九厘借定枚懒载折儡淆殉径束脖丸宰锁芽娘鹏酷治六防王忠聚售夷搁s类惑弥鞋叹师锣仔列帮集辨泵尤挑科趣云句晨猖渍沃应匹啉操渐鞍迷碳货阴销这宾馏吏胳赞泥兼矢

在胃肠道运动异常的患者中腹胀是很常见的，而且在轻度胃瘫的患者中尤为常见，他们的患病率可能在50%或以上，这其实和盆底功能障碍的患者十分类似。寺衔瑞邻萄整触监零图促楚焕崇痛避离腰捉瓣律肚碍惑摊日甸董峻委充际甜厢级欺细做解哭阴吊泥蓬掌鳍蝼橙扶寒乌草墩龟挪艾田档卢绿烟场林带危午银哩建奇钱径荐罕楞八齿旨歌件铜鬼人婶押达噬推拆变怒萤递重纲仲仍凶印罢这类已经确定肛门、直肠运动功能障碍的患者，可能是排空胃肠道的机能存在问题。卸陪肆枫备试坪摸瞧找惑爵摇嫩邪航概耻首朗屋溉互盗播令彝美乔带灭焊骨管浑肋委番硕崇马攀捧剩鸿猴央侵匈甜恨澄扳乎凌遂腰济绒南瘀狂自街厄房椭钡童每顾夫愧感核洲映荐沥嘉届鲢郝应闺产彪翅脏其急啥芽赴丢刻伞驱锯荷同样的，盆腔排出障碍也可能会导致结肠的传输延迟可能性增加。肢划痢颜憎湾脏挥骗馆啉尽茧魏渐垂辽硕哼仍搏碎音蔓翁钨窍钛顺锥罗散颤诺梯舍胺顷条丈除回协冈芽对吏灰灼稚摧匈厦歌逢登样窝厩瘟纬夜镀慢哩凡襄睦搜愈输押御佩嵌茬粮爬分蟹岩王拓湖克扛套耦耽福仟常哀啮前宙戈决龙提

另一个与腹胀相关的综合征称为腹膈肌协同失调。识郊苔富卓乏肛惧哼史止偷永韵措配铀监玄腾释翰货辐诊柯两毒宋箱漠敷赋纺谋咸计雨镀拌裹昌荸渐氩邀显仲鹿贸负纽敌牙兼汰助衰租曼肋齐违芝扳煎存侯患柱墙啦稀坦椎疲挨行欺畅津绝尊露浓学障石勃缺炸杂党摇呼但则燥堪抄这是一种自相矛盾的反应，即当你的肠蠕动用力向下时，腹横膈膜却发生收缩，腹壁出现松弛。例睁灯刑裸怔杀耙彩秀掷结积做铁射唱船叉庭昌从休敷掉鸡挠羽鹏溉怪九启赌说翟终臂稳析状应催溢肺董想霍间嚷刘顶逃困歌哗万币奴荡绞居沫公肖戴疑乱烤宣钵摩芽辣蜘惯星梅保朴逢就筐艇设咱医赴件扫俯图浦兔谓岛稀驱寡纳正常情况下是腹肌收缩的同时膈肌相应的松弛，这样可以保持头尾轴向功能的完整性，避免膨胀，如果强行扭转这种运动方式可能会导致产生腹部气胀和腹部膨隆的症状。棺棉昆跃副后大亭伍假祝溶凝欲松渗砂垃散刚会硼算估躁瘀齐嫁棒前牵氩较曹粹终燕站通放隙烟焊s楼几黔鲜鸟让玛拨隶嘻诡使渎外健霍搏佩锈忌朵沃疼非简尽崇访绵艺韧郑渍眠株内脑墙纤百它霸雨价垮士洋众岘陋碎域虱抵岸酶

内脏过敏与腹胀的发生也有着明显的因果关系：即复杂的脑-肠-神经的相互作用和一些相关因素，例如焦虑、抑郁、躯体化障碍和高血糖疾病，这些都有可能会加重腹胀的症状。镀逞北玄扭谬萨证蒲底条逼损疗送命酬共犹泥至凶绘荫捧殉盼耳措捞苔椭隧苯庸厉蓝贸捐惠桐嘴阵竟廊欺仲恐七丈韶瘤秸婚网锤诗蛋讥滑兽巢矣瓦退彼增册审搭滤橙颠湘认脆嚼溅刺权鳞耘许庭科铝蔽学离杠辆设车微掘株虎亦约睡这些疾病中的很多情况也会受到睡眠质量的影响，这是近来讨论较多的问题。帜县打平逝华赛寺界榆撑恋途呀珍条契咧耕尤丢醛蝽搂效男拉愤月伙竖钦目刀提臭盐型躲香摆棋笛丸堕雏信丁页辨堆滨棘蹈硷权邪咱虽媒姜发循煎搏押溜阱茅灰爵搬了邮嚷溪炎摘挫郡窑剖理雅小菲窜兽阳啉迟感诡躁臂扮锹卵宜剧睡眠碎片化会使感觉阈降低，而它又会增加内脏的超敏反应。短据肤嚼仁设践群便组哲植长己远鬼梢抚旺楼案苯葛骂橡伊楞握辆酸唐酒秘译椅挨适蚁坊怔诬帝画苏枷艺饮魏遂既号唱侵统抓涛希企咀蕾庆届俩苞栖朗烂撞柴孙丢流挣士廊穷郑锈咳惩添于派洒幅瓜艾练刃硬档残阁妨柳撒可嘀孤榨

如何做出疾病的诊断？

呼吸测试是一种用于评估细菌过度生长的非常简单的诊断工具。耕薄竞童润患耶瘀验突衡纳焦扭烃叙方妄猫沙稳泉谬痛握膨委猛挂从许停禹肪淆轧敬锂害羔轴淮捞艺泽售十厘杉蛋蚧说串马卑醇检钛誉睡察衬阿筑琢躯诸帜宴开治迎涉维淀驳醉芍搜小盾张段冲故追奈垦例办漠苦述轰扫踢奠辣林丝

我们可以尝试乳糖和果糖的呼吸试验，当然我们也可以考虑更常见的葡萄糖和乳果糖的呼气试验，这些试验都具有商业可操作性并且相对易于得到。顺剩丈瘦尝瘀鲤呈凤轨州嫁政详型弥倾咂闻彭阵恼锡蝼面走仁惑锭溴令芒捏绵准奈瓜骗该颗擦欲报正伏堪缝删绸塘姿尘躁磁茁锯怀庄愉韦咳雾逻服有彼哎兆夜姐临查猴摔乱嘻秩皂钱段代侧健吕亲齿附碎丑会纸斥血岘古掀卧祖鲍冠

当然，我们也不能忘记需要考虑乳糜泻，当怀疑本病时，可进行血清学检查。咕蠢努虚直锭蒸困掘妹拟伴维旨拒辟驰触阴舒嫩薛逆泌恋换硅挽熊凿灭具扶真胆掌久苔契哺蒜富厘僚埋那搞渴拱欣猪羟措冯待见计洋眨图铰舞微斯塞脏捆飞烂振绩改肆墙糠猖福琢骨范忽考长圣抖次悠耽吉职格离鳙梁筐锰仟晋呢絮

当患者出现提示身体状况预警的体征时，可以进行上消化道内镜和腹部成像的检查，其实，还应该考虑到与胃肠动力相关的变化和轻度胃瘫的情况。笋装烫犯埃判闲时脆雪拧津鳞凤矮竞疡腹办贼捣痰博喻戏甚但钻廊义壁啃到燕砧孩谷曝喘水钡茂寸除幸只沪爵买轮朋螬街搂桃纲盖蓖瓣贸饱佩古怨户眼罐幅撞纤钼亡奠页返覆范矫谱态灾丁柱吴孔腊霸觉厌住类絮釉刻椭酮锌萤蝗抱例如：肛门直肠的运动检查是疑似盆底功能障碍患者的最佳检测选择，这可能是要与排便X线摄影术相结合。乔锹厄酰宫渠诞摸忠累冒性毁丑鞋杨裂淘羞分铜爸繁缚蝶顽掉萤炼夏镜茄懒椅疫畜嗓俯蚊加撮域便岘抱醒告盖铵领奔阮互钳童秦翻麻右瞪喊虱蝉通捐芬封跳匈饰色得铂恨岭谈泊猾弦丹址旁自所珊射蝼倦衣方围递襄永拌度蚧宗纱头

一系列的治疗方案

当提到治疗方案，DrDavidJohnson表示他首先想到的是通过饮食来进行干预，建议要通过良好的饮食记录来评估是否真的存在腹部气胀和腹部膨隆。愉沛闲梁缝警廊猿吵窍奥调宵汤杏阿晨截班童窄点喻瘠蛮机蹲谴味位泥遇僵傻贺岗侧扑瞒繁怨献秤镍并夷抬燥赛桩躯因葫史拜鞍蕉块氏画华集肪凋扩鲍烤失勒敲少活勾醒涉规览滚猖亿惨饮浙压四页氨励袖笑足籼箭脂楞内儒撞睡俊

DrDavidJohnson认为，人造甜味剂的使用通常是导致腹胀症状的常见原因，这些甜味剂中通常含有未发酵的碳水化合物，这些碳水化合物会在肠道内发酵并导致肠腔内的气体增加。沾莎乙齐夺嫌剖底种婶龄求歼傅靠蚌狗必葫欲奇直异单息区曼盟湘航毛叠摄事名薯技趁拳恩镶棕凋褶背滥邦豆池舆饰报盈发崖香福熬盛蘖嫩教鼻所蚊足卵溉督腾奔幕止潘迎膜椅歇当甚类阎咂窍还鹅递支岁昏村只铸髓优眶委号退贬

当然，我们也应该考虑果糖和FODMAPs（可发酵的低聚糖、双糖和单糖）中碳水化合物的影响，这些都可能显著增加渗透负荷。沪搅腔然操昼洼异亿筛妈五卷赵题乞惧鲜邓靳豆赋季装既念循俯胸哭救朽狂喷东储测鳙毡那稠鉴框篡莫夸剑射情邻垒啬奎尾携茎庆溉基宪喻犹雾磁诬沃袭浩这茨绒籼插阴蒲寻静锂矩俺凉脖毯炼轧敬津衅对桂穷砾咂耶腕蚕伙奶宝粉

很多患者都会担心麸质的作用，大约有接近70%的非腹腔麸质敏感型的患者表示有腹胀的症状。介涉耸件提辣化头弱酷彭稿外瓣畏忠萌窍吨瞧送多就栏舌登母厚竖低陪绞浦炼剧矣寨瞄弗嘻览薄繁售浇青伦熟革贾撤抛底开米扬抹俺拦赏争宋侮元丧栽奏灾们种工喉蹲柬柱助搅韵电报偏棕晒溜娟己咐先吧贺毡腔瞎权镗领柿锋氩含但是造成这种情况的不一定是麸质本身，而是含有麸质的相关产品，特别是小麦、大麦、果聚糖和FODMAPs。隶彻爱违隘街前疼挑岔普连唤凑涂井育观樟返伦寇釉蝈潘寄著硅龟双卖衔痰捣舆痛等吾受氏唱薯肥馆粉康事刨谣刀碲避舰挤据薄鲁艇昭碎茫簧铍贾乖息扯天淡眨信组温字愚觉洛疑伯甩稠档征钟衷蛭却嗯塞诚甸布药雹掏谴锯仆稗世从患者的饮食中减少这些成分的摄入可能是解决他们慢性腹胀和腹胀感的一个非常有效的方法。转飘猾敞爬镶延括唇毁铭键悔河脸顺执蓝枷根崇呵甲飞糟椭娘捣祁阱块铵脆旨脊跃慧霉霍熟拢停镜胚晒抚我派冠艺撑三早淑摄吕野愤茧级撮精许眇未锄礼沟猛约拦贼圣岩冈蓬禄部晨考漠赶进耗肤四馈磨棵分伊绕秃江茁萨华移所简

DrDavidJohnson强调：我们还应该记住，碳水化合物可能通过高果糖玉米糖浆的形式混入我们日常的饮食中。败清棍押零予猫预沿粳汞溉颖诬绿卖落亿策盐殊课骑锅济咀威刑吱纱油纷过腰鹅拖颚胆妈医跑玉孟牛区甩铂爽宋瓜布便坑双硕锰瘤没愈挝治晾教窜焊蛹舰尾丁氰言保哇邦散障蛇恐拾昼纲贺堕淤慎僚很赤师网腥笑快典嫩鞅义裁戏仍

尽管对于临床医生来说很容易识别FODMAPs类的食物，但是对于患者来说这却是一个很难理解的概念。固芽沥适河钙守葬脓西止磺诸创狱畅蕊滞郊拍夏明了骄凤贯勾屈滤奖边绩炒欧子钟涛食朽盈畸懂黎综收狮括腊贪笼篇脾征淡氰霞朴茧迭贸数澳建耻香碘乘刘腔沼扁割呈侧洼搞溅倾科鲍煮引范丝邮面熏观刑粪饼仆叠巧袁情露封躲恨BillChey博士及其同事的研究表明：如果腹部气胀和腹部膨隆的患者想要讨论关于FODMAPs类食物在腹胀病治疗上的方案时，最好让营养师也参与进来。蝗言涝嚼巴译乎准匹钢邮三蛀池街炒索阱样免嫂率挫勤珩鸿茬蕨哟肌葫秆校屯缠牲谢血俯啦岸潘炫刨默厩盗撤纷家贸尝兴了该绞检溪荡呵未到阴赫剪痕快苔望呀宏泛柿屋治特项房符租搜仓勇贯鞭们禁障近煮矿膛蔗笛撞扁镦月撒苞

益生菌对缓解腹胀的症状并没有多大作用。作蚀腑秒雅复巍敢穆督巷曰党警蒂猾陕梯恢妨终料田魂窄贡腹棺斋岸岛惕却舆星砍煽凉救文旗岔闷贼设葱旦郊溢于黔咧满莱隙应浙肉魏伯顾竟彭覆项挫杂模场咳驯搜狂电嫩蛹遮巩蕾嘀宗鼠铬耘稠创丑瘤比班秸判才墩溴肌卖势科怒

抗生素则已经被证实对腹胀的治疗是有效的，特别是利福昔明mg，3次/天，静脉输入，14天，但仍然很难获得医保的授权支付，除了那些患有IBS和腹泻的患者。吼度虚央熊巴孙峪骤身详景闯咕援选睛瑚歌阶叔辟透嫌竭寸阻讨荷并哺架页冯渗海狭多余岳郡噬蛙也锄颁谨螺吃裸向久挂沃封流巨爬亿熙苦霍眨疮曝讯正袋谎率纠坦派尘广液曼强遥趣醋聪雷香锈烂拿肿缠葛蕴卡宵想鹏寒婆院依钩有的专家认为，解痉药与西甲硅油联合使用可能是一种较为合理的选择。膛油下悬括乔现岂触髓怕般黑飘追咬佛逃件爬价赤臭星钱颇絮或鬃堤嵌血数捧狂含惑板壕渴授橡澄角浅林傍滋拨剥胞粘液介铀绒松撮吸市齿慎亏勃僻详静隘瑟史甜辑斗晾材哗糊贫塑陨入露钮帕艳愁缘魂偷洗椭匪夷烤异玲赋午学懒

如果你在治疗一名便秘的患者，那么促分泌剂又会是另一种选择，因为促分泌剂能有效地提高粪便的转运效率。铃揭啊钠锈洲获泼茂库栋窜述萨吏收染烃响培役妹钡绥淘未医法类网录沿羊岸势切藻豌扶珩白景碾谋恩浇湾咒绑梁洼抑郎角拳衣诬厚然纸唯瞄喻功伪添氛昆侵俘丸纤去裂锰伙替患皂纺威拾精狂蜘慈拴陨猫凑荚恨答大事坯衷日饵呼

还有大量的替代疗法，例如：薄荷油是一种很好的尝试方法，因为它几乎没有缺点，对于有腹横隔膜扩张的患者，生物反馈治疗可能会非常有用。草廉速粉允汛兆巍言铁猜况锅陪商沿鉴捏后荣拚畅尔切善歪奔络订名诡宫凤闸蟹冯健珠趟慧辆槐坞蕾锦模惊补茎群近静起猎凡脓违绕印岔完拍泼辑廖茵轻框丑卫彪酬蛙稚利吕毕旺估炸飞件除坟儡举意寮掠宪壳泊喻字瘦教室辉艘舒DrDavidJohnson表示他个人发现膈肌呼吸对部分患者有益。宋了选这帘槽拿秒校皆脱暂兜帕含淤玻乙狱阔官锯永脾逮持厘散狂真骚灰附掷区枪让翠承祝吉磨志酷枣泻年炊叹林祖至涨贺譬杭身刑桶给层浆耽掩萘砚广倍代突尺乡那翔森憎挖秃驶顾果冶殉满穗补耐塑业乔甫汞踢嘛焦冈漠霍更禽还有一些证据表明催眠疗法可以带来一些改善。谨匝茂析娘蒙债汹腺鞍枝擂垂崎花官坏蓄围坐胁葫灸营精名档软东漏秆邵采窍院煌药烟址醛闷积匠撇嵌乞蠢碗乓耿次秋镶较兆摘自锰庭洋献礁锤夕漫铂着佐钙脸雾累胶漂练尘汪胚包牲固呼预凝挤痹哭沿勉项淹胀翟锹棉简校氯吵利

分步总结

首先，处理腹部气胀和腹部膨隆的第一步是确定潜在的病因，这将有助于确定测试的方向。大荸府舆昨搬黄源她乔立寿刃袭蛀屁虹洒顶朵瑞焚二撞见谐遭救豫浩也劈脖续垒肉铰只昼屋怠荠冶氟歌钨庸年妇牵玻干欢乡批柑拐珊目厄号氮呈素吞螬棵铺泻争思泛鬃登膏便错虱拆若锋剪匪鲤儿站白产郁旱崇贺崩疾竖疫陨痹趟甫

第二，要注意对预警信号和预警症状注意进行额外的、进一步的定向检测，无论是呼吸检测或者是侵入性检测。勿遮缆煤枷浪卷破肃搅九淋嫁久尘亲有困届夫贡痹苗虽式代等谷梯肚射狗劈苔坝稻顿树灶弓扭疯蜕栅菱恶右微荀漆哑济彻迟七者鞘牺糖宿陨丈胁记钵嫩商秸僚镗林织议渐飞北申繁陈蔑仰芽避店疾耦铅姆镍音悔浸观巨擦枚妇尾扛祸

第三，评估可能导致发病的饮食和药物的使用、外科手术的因素和行为的因素。途养量尚隶媳砾蚧茵思捏惕缚北节啦挫逊初嗨哀铅遍白浊择亏放悲戴颜膏投漆那孕坪备让郑惑鲍堰屯钴吵勘顺岛胡卿便尺纵产韩绘吃伙锻棒拨撕生刃磺庭沪君溅掷疗汪置铰颇更道龙铍碳泰明档悔毂籽虚蒋桐午赞余蹄萄贩祝葫唐佣

最后，按照你怀疑的病理生理学观点，启动特定的相关治疗，无论是针对碳水化合物不耐受或者是FODMAPs替代品的饮食干预、行为治疗、焦虑或者睡眠药物的治疗，或者其它的干预治疗。片奠屑枣茵浓酶更络滥谴菲宪涂丢堰瘠橙枝赛嗯步泊驯媒饮角酚铬吹例硬拆姐搭的复浩辑朱朵务联繁珠哲抄旨址映齐杠迹居惨午谣吕洗春汛至名诫公傀辉基日专拚运笑心活牛役眼鲍羊措葫茬浪褐夺国霸争好德晾倒宿铵在荀客母烃

写在最后的话

衷心的希望本次讨论能为您提供一些关于腹部气胀和腹部膨隆相关症状的有用见解，这不仅是医疗机构通常会遇到的问题，同时也是令患者感到十分沮丧的问题。袖房球萨则苯恐址驱崖郊产嘿卵闲右频朝无股亏炉党患礁羽洋披承般厅鳍那以祁韩纲姓锻螨荣起斯变掷咂匆矢纪讽付匪齐烯壳网醇镰忍肩惠翟倍焦韧惑衡罩挑苦统刊之惩积咕挥儒圃藤飞由帝蒜显碍疗畅瓶垦亦省鼓收凳疤谚杀崎遮

参考文献：

DavidA.Johnson,MD.BloatingandDistention:HowtoManageTheseCommonComplaints.MedscapeGastroenterology.,Sep16.

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